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神經系統損傷 神經系統包括中樞神經系統和周圍神經系統。 在推拿臨床上常見的神經系統損傷疾病有:膈神經損傷、腋神經及肩胛上神經損傷、蛛網膜下腔出血。 一、原因 (一)頸部旋轉復位法;手法使用不當則易造成頸部脊髓和脊神經損傷,從而引起膈神經受損。 (二)在治療中,強行做頸椎側屈的被動運動,則易引起腋神經及肩胛上神經損傷。 (三)出現蛛網膜下腔出血現象、出現脊髓血管畸形。脊柱局部損傷或推拿手法過於粗暴,引起血流變學改變,也可直接引起血栓形成或出血,使原有的癥狀突然加重。 二、臨床表現 (一)膈神經損傷時出現膈肌痙攣、呃逆。一側膈神經麻痹時,膈肌失去活動能力,引起輕度呼吸功能障礙;雙側膈神經麻痹或不完全麻痹可出現呼吸困難,咳嗽、咯疾。當膈肌麻痹時,其他呼吸肌與頸肌均被動參與呼吸。膈神經內會有感覺神經,所以膈神經受刺激,可產生右側肩部疼痛(牽涉性痛),因而可能被誤診為肩關節節的病變。 (二)腋神經、肩胛上神經損傷時,立即出現單側肩、臂部疼痛、麻木,肩關節外展功能受限,肩前、外、後側的皮膚感覺消失,日久三角肌、岡上肌出現廢用性萎縮。 (三)蛛網膜下腔出血,出現突發性原有癥狀加重,雙下肢乏力,麻木疼痛,繼而可出現雙下肢癱瘓。當蛛網膜下腔內出血未能及時控制,出現尿瀦留和肢體感覺障礙平面上升,直至發現呼吸困難的危象出現。 三、預防及處理 (一)對於膈神經損傷,應提高手法技巧性和準確性,不要過度屈伸,旋轉和側層頸椎,以免頸部神經損傷。處理時,避免勞累和運動鍛鍊,通過增加腹式呼吸來彌補膈肌癱瘓。 (二)對於腋神經、肩胛上神經損傷,避免頸部側屈的被動運動,尤其是猛烈而急劇的側屈運動。側屈幅度不能超過45°。處理時,患者充分休息,便於神經功能恢復。局部輕手法推拿受損肌群,被動活動各關節,儘量減少肌肉萎縮並預防關節攣縮。 (三)對有出血傾向、凝血酶原缺乏或有動脈血管硬化的患者避免脊椎部位重手法冶療。如蛛網膜下腔出血,應減少搬動,避免加劇出血, ...

 

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文章來源取自於:

 

 

 

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